Ações e atitudes das enfermeiras na abordagem das parturientes sobre tecnologias não invasivas de cuidado / Nurse's actions and attitudes in approaching parturient women on non-invasive care technologies / Acciones y actitudes de las enfermeras en el enfoque de las parturientas sobre tecnologías de cuidado no invasivas

Objetivos: conhecer as ações das enfermeiras obstétricas para mobilizar as parturientes quanto ao uso das tecnologias não invasivas de cuidado; e discutir as atitudes destas profissionais diante da não adesão das parturientes a estas tecnologias. Método: estudo qualitativo e exploratório, com 17 enfermeiras obstétricas. Os dados foram coletados de novembro de 2019 a janeiro de 2020, através de entrevistas, submetidos à análise temática e discutidos à luz do conceitos da Teoria de Madeleine Leininger. Resultados: as mulheres são mobilizadas com as seguintes ações: construção de vínculo; compartilhamento de saberes; colaboração de outras enfermeiras; e incentivo à participação do acompanhante. Diante da não adesão, as atitudes das enfermeiras perpassam pela negociação ou imposição cultural. Conclusão: Incorporar os valores da parturiente no processo de cuidar é fundamental para evitar o choque cultural, seja por meio da negociação do cuidado desmedicalizado ou da preservação do padrão medicalizado.

Objective: to learn what action is taken by obstetric nurses to mobilize parturient women towards the use non-invasive care technologies; and to discuss nurses' attitudes to parturients' non-adherence to these technologies. Method: in this exploratory, qualitative study, with 17 obstetric nurses, data were collected through interviews, from November 2019 to January 2020, subjected to thematic analysis and discussed in light of the concepts of Madeleine Leininger's Theory. Results: women were mobilized by the following actions: bonding; knowledge sharing; collaboration from other nurses; and encouragement for companion participation. Faced with non-adherence to technologies, nurses' actions hinge on negotiation or cultural imposition. Conclusion: incorporating the mother's values into the care process, either by negotiating de-medicalized care or maintaining standard medicalized care, is essential in order to avoid culture shock.

Objetivo: conocer las acciones de las enfermeras obstétricas para movilizar a las parturientas sobre el uso de tecnologías de atención no invasivas; y discutir las actitudes de estos profesionales frente a la no adherencia de las parturientas a estas tecnologías. Método: estudio cualitativo y exploratorio, junto a 17 enfermeras obstétricas. Los datos fueron recolectados de noviembre de 2019 a enero de 2020, a través de entrevistas, sometidos a análisis temático y discutidos a la luz de los conceptos de la Teoría de Madeleine Leininger. Resultados: las mujeres se movilizan con las siguientes acciones: construcción de vínculos; intercambio de conocimientos; colaboración de otras enfermeras; y fomento a la participación del acompañante. Frente a la no adherencia, las actitudes de los enfermeros pasan por la negociación o imposición cultural. Conclusión: Incorporar los valores de la madre en el proceso de cuidado es fundamental para evitar el choque cultural, ya sea a través de la negociación de la atención desmedicalizada o la preservación del estándar medicalizado.

Strategies of nurse-midwives in relation to working conditions in maternity hospitals.

OBJECTIVES: to understand the working conditions and strategies adopted by nurse-midwives in maternity hospitals. METHODS: a qualitative, descriptive, exploratory study with 20 nurse-midwives from public maternity hospitals in the city of Rio de Janeiro. Data were collected from June to September 2018 through semi-structured interviews, submitted to thematic content analysis and discussed in the light of the psychodynamics of work. RESULTS: working conditions are inadequate due to poor infrastructure and resource deficit. Therefore, they develop defensive strategies to mitigate suffering, avoid destabilization of professional identity and minimize losses on care, through material purchase, lunch hour abdication, task reorganization and break implementation. FINAL CONSIDERATIONS: the strategies adopted hide work precariousness and suggest alienation of workers, evidencing the need to foster political awareness of this collective to promote concrete transformations in their work reality.

Strategies of nurse-midwives in relation to working conditions in maternity hospitals / Estrategias de las enfermeras obstetrices frente a las condiciones de trabajo de maternidad / Estratégias das enfermeiras obstétricas frente às condições de trabalho em maternidades

ABSTRACT Objectives: to understand the working conditions and strategies adopted by nurse-midwives in maternity hospitals. Methods: a qualitative, descriptive, exploratory study with 20 nurse-midwives from public maternity hospitals in the city of Rio de Janeiro. Data were collected from June to September 2018 through semi-structured interviews, submitted to thematic content analysis and discussed in the light of the psychodynamics of work. Results: working conditions are inadequate due to poor infrastructure and resource deficit. Therefore, they develop defensive strategies to mitigate suffering, avoid destabilization of professional identity and minimize losses on care, through material purchase, lunch hour abdication, task reorganization and break implementation. Final Considerations: the strategies adopted hide work precariousness and suggest alienation of workers, evidencing the need to foster political awareness of this collective to promote concrete transformations in their work reality.

RESUMEN Objetivos: conocer las condiciones laborales y las estrategias adoptadas por las enfermeras obstetrices en las maternidades. Métodos: estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio con 20 matronas de maternidades públicas de la ciudad de Río de Janeiro. Los datos fueron recolectados de junio a septiembre de 2018 a través de entrevistas semiestructuradas, sometidas a análisis de contenido temático y discutidas a la luz de la psicodinámica del trabajo. Resultados: las condiciones de trabajo son inadecuadas debido a la precaria infraestructura y al déficit de recursos. Ante esto, se desarrollan estrategias defensivas para mitigar el sufrimiento, evitar desestabilizar la identidad profesional y minimizar el daño al cuidado, mediante la compra de materiales, abdicación de horas de almuerzo, reorganización de tareas e implementación de descansos. Consideraciones Finales: las estrategias adoptadas esconden la precariedad del contexto laboral, sugiriendo la alienación de estos trabajadores, destacando la necesidad de fomentar la conciencia política de este colectivo, para promover transformaciones concretas en su realidad laboral.

RESUMO Objetivos: compreender as condições de trabalho e as estratégias adotadas pelas enfermeiras obstétricas nas maternidades. Métodos: estudo qualitativo, descritivo, exploratório, com 20 enfermeiras obstétricas de maternidades públicas do município do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados de junho a setembro de 2018 através de entrevistas semiestruturadas, submetidos à análise temática de conteúdo e discutidos à luz da psicodinâmica do trabalho. Resultados: as condições laborais são inadequadas pela infraestrutura precária e pelo déficit de recursos. Diante disso, elaboram-se estratégias defensivas para mitigar o sofrimento, evitar a desestabilização da identidade profissional e minimizar os prejuízos sobre o cuidado, através da compra de materiais, abdicação do horário de almoço, reorganização das tarefas e implementação de pausas. Considerações Finais: as estratégias adotadas ocultam a precariedade do contexto do trabalho, sugerindo a alienação dessas trabalhadoras, evidenciando a necessidade de fomentar a consciência política deste coletivo, para promover transformações concretas em sua realidade laboral.